追寻医院高质量发展中的技术价值

随着国家公立医院高质量发展战略的持续推进，对医疗服务交付体系、服务模式、管理体系以及创新发展提出了系统化、全方位的要求。与此同时，新兴技术的蓬勃发展，也为医疗行业的数字化转型注入了强劲动力，不断推动医疗业务与信息技术的深度融合。为实现建立整合型服务体系、打造以健康为中心的服务模式、建立现代化医院管理模式、构建医疗新质生产力的多重创新目标，需要从以下三个方面进行技术创新：

架构的动态演化

通过技术架构升级，提升系统弹性扩展和韧性。医院在架构选择上，需要综合考虑信创需求、快速响应能力、系统稳定性、可开发性及可维护性等关键因素。为此，医院应重点构建多租户集团化支持、灵活的弹性扩容机制、平滑的灰度升级流程、智能化运维体系以及强大的韧性架构，从而显著增强系统的整体灵活性和适应性。

1）多租户集团化

卫宁健康WiNEX基于云原生架构，天然具备多云部署、按需扩展的能力。内置多组织管理模型，可按照集团化的业务架构、业务关系配置医院的业务应用和医院间的协作应用，以支撑集团化的规范化、有序化发展。

2）灵活弹性扩容

随着医院服务模式的区域化和互联网化进程不断加速，以及医护工作在线化的逐步推进，在线及远程医疗服务的需求或将成倍甚至数倍增长。面对短时间内可能出现的超大规模业务量激增情况，基于云原生架构的核心业务平台能够依托动态调度技术实现互联网服务计算资源的自动化弹性扩展，并将互联网服务与院内诊疗服务进行隔离和分流，在确保核心业务稳定运行的同时，高效地为大量患者提供优质服务。

3）灰度平滑升级

为了支持快速变化的需求和创新业务场景的验证，医院数字化应用需要更高频的更新。卫宁健康利用云原生和微服务架构的优势，采用灰度发布技术，将系统升级的风险和技术难度控制在医院可接受的范围内，实现业务需求的敏捷响应与系统稳定之间的平衡，并可实现业务系统的无感知、无中断升级。

4）智能运维

在运维管理方面，卫宁健康构建基于健康状态的监控平台，旨在通过前瞻性的监测机制预防潜在问题的发生。一旦遇到突发状况，该平台能够利用全链路追踪技术，从用户请求发起直至中间件响应、代码执行过程乃至数据库操作等各个环节进行全面分析，从而迅速准确地定位并解决问题。这一系列举措不仅极大地提升了系统的稳健性和可靠性，同时也为医院业务持续健康发展提供保障。

5）韧性强健

随着系统承载的业务量持续攀升，业务连续性对系统的依赖程度日益加深。WiNEX通过采用原生多节点集群化及多中心双活机制，显著增强了系统的可用性和可靠性。同时，借助云端应急响应能力，医院能够瞬时切换系统，有效提升核心业务在故障发生时的应急处理能力。此外，在面对极端情况时，还可以启动本地化的应急应用程序，通过构建多级保障体系来保障业务连续性，从而大幅提高医院的韧性支撑能力。

业务的随需应变

WiNEX可以对业务创新蝶变做好全面的支持与驱动。

快速响应新场景和新需求，通过开发大量可复用的基础服务，结合医疗场景构建不同的业务组件，可根据业务需求与流程灵活组装或快速开发应用，实现快速、敏捷的响应；

实现专科通用一体化，基于通用的临床服务能力，融合专科的评估应用、专病分析模型、专科量表、专科流程，构建出不同的专科专病应用，支持医院的专科服务和专科研究开展；

实现多端融合一体化，通过医护移动多端一体化，实现PC和移动端的同质化应用，为医护构建全面联动的工作平台；

实现业务管理一体化，基于数据驱动实现临床业务与管理业务的一体化，从事后监管到事中管控，以数据反哺业务及管理全过程,全面提升服务质量与服务效率；

实现生态融合，充分应用数字化手段，整合区域内医疗服务资源，构建集团化业务资源服务平台，实现全程服务一体化，并基于数据驱动实现医卫健的一体融合，实现患者全病程管理与医疗机构间的分工协同；

低代码支持国际化快速适配，通过低代码平台服务提供在线开发和调试能力，并支持可视化界面、拖拽组件和模型驱动等开发方式，简化开发流程，降低开发成本和时间，从而支持医院快速构建和部署多语言应用，并可根据不同地区的文化和法规进行定制，满足国际患者的服务需求。

能力的智能增强

以智慧赋能构建新质生产力，全面提升医疗服务和创新能力。卫宁健康自主研发医疗专用大语言模型WiNGPT，并通过WiNEX Copilot将其无缝融入业务场景，全面提升医疗服务效率和质量，形成了覆盖病历文书生成、医疗质控、影像报告生成、临床辅助决策和患者服务等领域的医疗新质生产力。

展望医疗数字化的未来，医院将具备“以人为本、数据驱动、智能赋能、生态协同”的特征。在数字化转型中，卫宁健康将充分利用数字化技术，助力医院实现业务能力的数字化升级，推动业务流程的优化和服务模式的创新重构，构建真正的数字化医疗新质生产力，提升医院运营效率，改善患者体验，提高服务质量。这将展现医院在高质量发展道路上的坚实步伐，也为“健康中国”战略和中国式现代化建设注入强大动力。

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数字化转型助力医院高质量发展

面对内外部的发展要求，医院需要将信息化全面融入到医院高质量发展中，这意味着医院数字化建设将超越功能和流程，需要促进数字技术与医疗服务的深度融合，从而赋能医院高质量发展，催生数字健康新产业、新业态、新模式。

医院数字化转型的核心是打造韧性系统，快速响应未来需求；充分发挥数字资产价值，通过数字化决策驱动医院发展；建设协同、创新的未来数字医院新模式，支持整合型医疗服务体系的建设。卫宁健康通过统一规划、整体设计、协同创新、产业联动的WiNEX数字化医院新体系，来助力医院面对这一全新的行业命题。

为实现未来需求的快速响应，需要对医疗服务的要素、经营活动进行全面的统一建模、治理，采用原子服务对系统进行解耦、实现业务能力的沉淀与共享，重构可以不断演进、敏捷、韧性的数字健康新应用；围绕整合性医疗服务体系中多角色、跨场景的数字化价值连接，构建整合、连续、协同的医疗服务新生态，支持多院区、集团化的同质化发展；技术创新会重建数字健康中的用户体验，通过场景化的数字健康UI/UE设计，带来全新的人机交互方式，形成新的用户体验；知识、人工智能与业务流程、业务场景的融合，将激发医疗生产力。医疗数字化转型的推进，必然要求技术创新与业务发展融合，基于云原生、XC-ready的技术架构，WiNEX在规模与性能、敏捷与稳定、创新与管理取得新平衡，催生数字健康发展新动能。

通过4年的建设与实践，我们看到越来越多的医院认同、选择基于WiNEX的数字化医院建设路线，并取得了很好的成效，这让我们更加坚定了前行的脚步，卫宁健康会持续秉持务实精神，笃行自己的使命，与医疗合作伙伴共谱医疗数字化新篇章。

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数据赋能，精准管理：开启医院数字化运营新时代

高质量发展新阶段对医院运营管理提出多项要求，公立医院不仅要提升管理能力、实现业财融合、数字化决策等，同时要满足绩效考核、等级医院评审、医保DRG/DIP支付改革等需求。

 

因此医院需要推进对管理信息化新模式的思考和建设优化，但目前医院管理信息化与临床信息化相比仍有较大差距。主要问题有：一、信息共享程度不足。管理信息化建设仍按科室视角，缺乏统筹规划，导致各部门间存在信息孤岛，决策分散现象；二、数据分析及时性不足。偏重于事后分析，缺乏实时数据监测，因此难以对决策产生影响。三、管理反哺业务不足。侧重结果分析，缺乏支持业务改进的机制。四、智能决策知识少。医院目前仍以经验式管理为主，缺乏对医疗管理经验及知识的数字化沉淀；五、海量数据的可用率低。缺乏统一的整合方式，数据统计口径繁多，导致重点数据价值不被凸显，难以聚焦核心问题。

 

对上述问题的思考和回答将成为医院提升管理运营能力、优化服务效率的破解之道。为此，卫宁健康在实践中规划医院数字化运营发展蓝图，并在此基础上探索打造“新一代数据平台 WiNEX DnA”，为医院构建数据驱动的精细化运营管理新模式。

数字化运营管理体系蓝图的关键是释放数据价值，将数据转换为管理能力。为实现这一路径，需要建立“新一代数据平台”，实时高效采集业务各项数据，并将数据与管理连接，以支撑全面的数据分析；其次是建立统一完整的数据指标平台，将数据转换为信息；最终基于数据平台和数据指标提供的信息，构建更聚焦信息之上的及时分析和智慧决策等数据应用与数据服务，达到促进业务的目的。

 

作为整个构架核心的新一代数据平台，依托分布式大数据存储平台及计算引擎，可实现各类型数据高效访问，全面提升数据存储、实时计算分析能力，具有实时化、高质量、一体化、智能化特点。

 

实时化：为解决数据分析滞后业务问题，平台采用批流一体的数据架构，实现多机构、全范围数据的秒级实时、离线采集和计算，全面提升数据运能。

 

高质量：治理前置，从源头控制数据质量。基于内置的标准规则，产生知识化结构。平台提供数据和指标追溯、数据血缘分析等全链路追溯。

 

一体化：建设上将数据采集、治理、分析、展示全流程一体化，实现数据要素全生命周期管理、模型与规则等知识化沉淀及复用，并将工具释放给全院管理分析团队，支持数据化运营决策。

 

智能化：基于Copilot的信息交互查询让医疗管理者快速获取数据及报表，实时监测业务情况；通过与管理规则结合，可自动触发业务运行过程中风险提示；结合大数据、医疗专家知识、复杂模型等，实现业务主动干预、高风险预警等。

 

让数据价值最大化，除数据平台外，还需构建全院数据指标平台，达到数据口径统一，实现不同系统数据分析释义一致、不同系统分析结果一致、数据归属及责任人明确、全周期溯源历史指标可查。使得业务分析人员能够利用指标自助式洞悉数据分析结果，将业务数据分析能力从IT部门转移到业务部门，真正赋能业务。

 

让数据成为真正有用的“信息”，赋能具体场景应用，对业务产生正向促进作用，是数字化运营的最终目标。卫宁已开展了基于数据平台 WiNEX DnA 的多项场景探索。

在运营创新上，卫宁开发的医院运营监控指挥中心HOCC，通过AI、物联网、数字孪生等技术以及统一数据、标准和资源，全面执掌医院“监、管、控”三大核心，可在例如手术统筹、重大事件集中救治及急危重症调度、资源统筹优化患者就医服务等方面发挥重要价值。在专科发展上，聚焦专科绩效水平和能力提升，通过数据构建专科专病医疗质量评价与促进体系，支持医院业务改进。在区域生态上，基于数据构建区域服务同质化及模式创新，开展肿瘤综合诊治中心（COC），助力临床诊疗规范化路径建立及科研分析。

 

展望数据驱动的医院管理体系建设，一是打造数据驱动的医疗服务体系。这要求医院管理不仅仅是数据的整合，更需以患者为中心充分调动数据，以提供精准、高效的医疗服务；实现个性化、定制化的服务。二是建设数据驱动的医院运营体系。从一个个职能角度转换为以数据促进医院整体效益提升的角度，实现业务和管理的孪生。通过让数据分析成果即时流动，达到管理实时提醒、干预业务，数据指导医院管理的创新发展。三是推动数据驱动的医疗创新体系。融合各层级医疗机构数据，通过数据分析技术共同发挥作用，提升医疗科研水平，推动医学创新，让数据成为医院高质量发展的重要资产工具。

 

数据驱动的运营是医院所面对的新时代课题，数字化转型将重塑医院运营体系。以数据为镜，照亮医院管理的未来，卫宁健康将继续深耕数据医疗，为建设健康中国贡献力量。

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医院高质量数字化转型实践

迈向数字化转型是医院业务内涵发生变化后的必然路径，在高质量发展背景下，医院需要新体系、新技术、新模式和新管理的支撑。从发展趋势看，医院的数字化转型最初侧重采集特定数据的电子化，再到围绕业务过程管理的信息化，到如今，以数据驱动智能应用的数字化为重心。这一转型过程的关键是数据作为生产要素、技术作为生产工具，在数字空间构建医疗新质生产力。数据发挥自身价值反哺业务。

 

顺应这一发展趋势，医院应如何构建数据驱动型的信息化系统？参考Gartner Pace分层应用战略，数字化医院的系统可以划分为四个层次。第一层：构建稳定、弹性、快速响应的能力支撑系统；第二层：构建标准信息化业务记录系统，实现业务互联互通；第三层：建设将业务数据进行汇集、分析、智能化干预的数据运营系统；第四层：充分发挥数据价值进行智能化应用的智慧创新系统，并赋能业务系统，使其成为一体化、不断循环的模式。

 

构建完整稳定的四大层次系统是数字化医院转型的核心支撑，为此，卫宁健康结合行业实践，提出“一体为主线、数据为核心、技术为保障”医院数字化转型规划方法。

 

一体为主线

构建全院能力中台，是医院数字化转型的基础。基于同一标准建立应用，保证互联互通，以实现业务闭环管理和互操作。

 

例如，基于卫宁WiNEX统一中台，实现“医、护、技”护理执行数据、检验检查结果数据，实时共享至医生站，辅助医生快速下达医嘱处理；实现专科与通用一体化的应用，基于知识赋能的专科视图，是面向不同病种、不同疾病阶段的多维动态视图的展现，辅助专科诊疗；打造一体化办公体验，打破移动和PC“围墙”的WiNEX MY，可将数据无缝整合，如医生可在查房时语音识别及图像采集信息，实时同步至住院医生站，供智能文书生成引用。

 数据为核心

通过数据服务反哺临床、科研、服务、协同及管理全场景。将数据和管理融合，以数据驱动管理，从而体现数据真正的价值。

 

（1）管理与临床一体。实现危急值联合提醒与协同处置、院感智能监测与动态交互、病历即时质控与双向反馈等。

（2）专科质量促评。支撑基于专科专病的医疗质量评价与促进，实现“通识+个性指标分析展示”以及“基于基准值的院间比较”等，并提出业务促进建议。

（3）运营创新。统一数据、统一标准、统一资源，通过数字技术，建设医院管理数字平台，实现医疗机构各级管理部门共同协作、统筹管理创新，构建医院监、管、控的“智慧大脑”。

技术为保障

卫宁技术创新的脚步从未停止，2023年10月正式发布医疗领域大模型WiNGPT，具有可定制、私有部署、低成本交付等特点。作为大模型与医疗业务系统之间的衔接器，卫宁WiNEX Copilot目前已支持100+场景，为诊前、诊中、诊后、医疗管理全流程提供支持。

 

例如在病历内涵质控和书写辅助方面，大模型使传统基于繁琐规则和模板维护的构建方式，全面走向模型自学习的方式。以日间手术为例，日间手术周转率非常高，手术医生往往很难及时完成病历书，而基于大模型的多场景融合方案，可以让医生在手术过程中用语音将内容采集下来，等回到电脑旁，系统已经完成语音记录自动转录和结构化整理，医生审核后很快就可以完善病历，高效提升医生工作。在影像报告生成方面，WiNEX Copilot可结合患者病情信息快速生成影像医学报告，对一些依赖连续性影像分析的如肿瘤等疾病及学科来说，具有非常重要的应用前景。

 

值得一提的是，基于以上构建框架和技术，卫宁健康已率先开展了一体化信息系统建设实践，如助力复星健康集团化基于公有云的集团化“HIS+互联网医院”一体化平台建设、支持泰康集团保险与医疗服务业务深度融合建设等。

 

医院数字化转型未来方向

对于未来的医院数字化转型，我们认为有以下四个发展方向：一、业务深度融合。紧密结合业务形成数字战略顶层规划设计。二、创新技术突破。运用新技术思考业务管理的创新模式。三、开放生态发展。用新技术打开医院“围墙”，实现无边界医院的数字生态。四、整体管控提升。依托IT治理工具及技术手段全面提升医院数字化管控能力。

 

此外，未来的数字化医院转型需围绕三个重点方向展开：一、打造整合型医疗服务，通过平台实现资源统一管理，推动高质量、高标准的医疗协同新模式，实现连续性服务，同质化就医体验。二、以患者为中心，构建全病程管理为主线的院内智慧服务体验，基于新技术实现医疗体验的个性化和定制化。三、以数据为基础，让数据分析成果即时流动，不断提升医院运行效率，发挥数据赋能，驱动业务创新与医院高质量发展。

 

“模式和场景不断创新，数字化时代应让新技术真正发挥出对业务的价值，而不仅仅只是一项新的技术运用。”从中可以看出，医院的数字化转型之路并非一蹴而就，需更多先行者深耕业务创新、释放数据价值、发挥技术力量。卫宁健康将继续秉承开拓创新精神，运用新模式、新技术，助力医院在数智化时代实现高质量发展的腾飞！ 

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